Behandeling artrose vinger

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk. De behandelingsmethode is vooral afhankelijk van de mate van pijn. Dit is bepalend in de keuze van de behandeling. Alleen stijfheid van een gewricht, dus zonder pijnklachten, is geen reden voor een operatie, omdat er door een operatie doorgaans niet een beter bewegend gewricht ontstaat.  

 

Handtherapie en injecties met corticosteroïden

Als de pijn nog redelijk te dragen is, kunnen kleine spalkjes of aanpassingen bij het uitvoeren van veel gebruikte handelingen het dagelijks leven makkelijker maken. Dit wordt samen met een handtherapeut bekeken. Naast handtherapie kunnen eventueel injecties met een krachtige ontstekingsremmer (Kenacort®) worden gegeven. De ontstekingsreactie van de artrose wordt hierdoor onderdrukt en dit kan een tijdelijke verlichting geven van de pijn. Bij sommige mensen helpt dit echter vrijwel niet, bij anderen helpt dit maximaal 6 maanden. Het is goed om te beseffen dat de artrose blijft bestaan, en dat alleen de pijn tijdelijk minder is. 

 

Operatie 

Bij ernstige gevallen, als er veel invaliderende pijnklachten zijn, is een operatie nodig. Er zijn dan een aantal operatieve opties.

 

Gewrichtsdenervatie

Een betrekkelijk nieuwe operatie voor pijn rondom het PIP-gewricht is een gewrichtsdenervatie. Hierbij worden alle gevoelszenuwtakjes die naar het gewricht toe lopen, met een mesje doorgesneden. Doel hiervan is dat u duidelijke pijnverlichting krijgt, met behoud van uw eigen gewricht. En omdat de pijn minder is geworden, kan het zijn dat u ook weer wat beter uw vinger kunt bewegen, maar dat is niet altijd het geval. Gewrichtsdenervatie doet dus niets aan het versleten gewricht zelf, maar schakelt de pijnsensatie/receptoren uit.

 

Vervangen of vastzetten van het gewricht

Meestal kiezen we bij een operatie tussen het vervangen van een gewricht door een kunststof prothese of het vastzetten van het gewricht (artrodese). Beide operaties hebben hetzelfde doel: pijnverlichting. Bij een prothese/kunstgewricht proberen we daarnaast de beweeglijkheid te behouden. 

 

In het algemeen kiezen we bij het DIP gewricht standaard voor het vastzetten van het gewricht, omdat het vastzetten weinig functiebeperking geeft met een hoge mate van tevredenheid. Bij het PIP en het MCPJ gewricht is de keuze tussen een prothese of het vastzetten erg afhankelijk van welke vinger het is, hoe stijf het gewricht al is en wat u in het dagelijks leven doet aan werkzaamheden en hobby’s. Ik zal met u de voor- en nadelen van beide methoden bespreken, zodat we samen tot de voor u meest geschikte behandeling komen.